Giải pháp mới cho việc điều trị suy thận mạn

Hàng năm nước ta có khoảng 6 triệu người bị suy thận mạn, chiếm 6,73% dân số. Trong khi đó ta vẫn chưa có một chiến lược điều trị bệnh thận và suy thận. Vì vậy hơn 67% người bệnh khi nhập viện đều có biến chứng nặng, phải lọc máu (chạy thận nhân tạo) với kinh phí điều trị lớn .... Trước thực trạng đó ngày 9-7 tại Hà Nội, Bộ Y tế, Hội Tiết niệu - Thận học Việt Nam, Hội Thận học Hà Nội cùng Công ty Dược phẩm Á-Âu tổ chức Hội thảo 'Chiến lược điều trị suy thận' nhằm cập nhật thông tin và những giải pháp mới trong điều trị, phòng ngừa suy thận mạn...

Chưa có chiến lược điều trị suy thận

Phát biểu tại Hội thảo, PGS-TS Trần Văn Chất - Chủ tịch Hội Thận học Hà Nội cho biết: Suy thận mạn là một hội chứng bệnh lý có biểu hiện lâm sàng và thể dịch của chức năng thận giảm. Nguyên nhân gây bệnh chủ yếu do đái tháo đường, tăng huyết áp, viêm cầu thận, sỏi thận, lupus ban đỏ, thận bẩm sinh, suy tim... Đến nay, căn bệnh này đang là nỗi lo lớn của Ngành Y tế, xã hội và gia đình người bệnh.

Hàng năm trên thế giới có khoảng 500 triệu người bị suy thận mạn, trong đó 2 triệu bệnh nhân đang được điều trị thay thế bằng lọc máu chu kỳ, lọc màng bụng ngoại trú liên tục, hoặc ghép thận. Tại Hoa Kỳ, có 0,2 dân số là người trưởng thành trên 20 tuổi bị suy thận giai đoạn cuối. Còn ở Việt Nam, chưa có số liệu chính thức, nhưng hàng năm vẫn có khoảng 6 triệu người bị suy thận mạn, và chỉ có 600 người được điều trị thay thế, chiếm 10%, số còn lại là tử vong. Để điều trị, mỗi năm người bệnh phải chi ít nhất 60 triệu đồng. PGS - Thầy thuốc Nhân dân Nguyễn Nguyên Khôi - nguyên Trưởng Trung tâm thận nhân tạo- Bệnh viện Bạch Mai cho biết, đến nay ta vẫn chưa có chiến lược điều trị bệnh thận và suy thận. Vì thế đã có trên 50% người bệnh bị chẩn đoán sai, 67% người bệnh vào viện phải lọc máu ngay vì nhiều biến chứng nguy hiểm. Hầu hết người bệnh khi được hỏi đều không biết mình bị suy thận từ khi nào. Với những bệnh nhân này, ngành y tế chỉ còn biết điều trị bảo tồn cho họ bằng cách lọc máu liên tục (3 lần chạy thận nhân tạo/tuần). Cuộc sống của họ luôn gắn với việc lọc máu, hoặc được thay thận để kéo dài cuộc sống. Tuy nhiên chất lượng sống của những bệnh nhân này không cao, tuổi thọ không thể kéo dài. Một người bị suy thận, nếu không được phát hiện sớm và điều trị bảo tồn... thì chỉ 4 năm sau là tử vong. Trên thực tế, suy thận mạn là hội chứng thận mất chức năng dần dần và ngày càng nặng theo thời gian. Quá trình suy thận diễn biến kéo dài, âm ỉ, người bệnh thường chủ quan những triệu chứng như sưng phù, mệt mỏi, xanh xao, đau đầu, chán ăn, buồn nôn, tiểu nhiều lần... Đến khi xét nghiệm thấy Creatinin huyết tăng, hoặc Protein niệu tăng, tiểu máu.... thì bệnh đã ở giai đoạn cuối, thận đã bị suy nặng....và việc chạy thận nhân tạo hay điều trị thay thận cũng chỉ là giải pháp tình thế giúp duy trì cuộc sống được ngày nào hay ngày đó.

Làm gì để làm chậm tiến trình phát triển bệnh suy thận mạn ?

Theo các đại biểu tại Hội thảo, 'chiến lược' điều trị bệnh phải tập trung kết hợp Y học hiện đại (YHHĐ) và Y học cổ truyền (YHCT). Hướng điều trị suy thận của YHHĐ là nhằm cải thiện suy phủ tạng, điều chỉnh hội chứng u rê máu cao, phục hồi chức năng thận, hỗ trợ thận... thông qua chỉ định lọc máu (lọc màng bụng, lọc máu cách quãng, lọc máu chậm hàng ngày, lọc máu liên tục). Theo PGS Nguyên Khôi, bệnh nhân được lọc máu, đồng thời dùng các loại thuốc kích thích tạo hồng cầu, sắt, vitamin D....

TS Trần Quốc Bình - Giám đốc Bệnh viện Y học cổ truyền Trung ương trình bày lý luận của YHCT trong việc xác định nguyên nhân gây suy thận là do chính hư và tà thực. Chính hư là do tại thận ( viêm cầu thận, nang thận) thể hiện ở tỳ thận khí hư, can thận âm hư, khí âm lưỡng hư, âm dương suy kiệt. Tà hư chủ yếu do cao huyết áp, xơ vữa động mạch, tim... thể hiện ở thấp trọc, thủy khí, ứ huyết, thấp nhiệt, phong động... Cả hai chứng này nếu không điều trị ngay sẽ khiến cho ngoại tà xâm nhập vào cơ thể, làm ngưng trệ sinh, phát bệnh cấp. Người bệnh thiếu máu, phù, cao huyết áp, thiếu calci, loãng xương, tóc xơ, bạc sớm, khó thở, ù tai, tiểu nhiều về đêm, nhức đầu, hoa mắt, hồi hộp, mất ngủ, tim nhanh, suy tim... Căn cứ vào nguyên nhân và biểu hiện của từng người bệnh, YHCT tập trung làm lợi niệu tiêu phù thũng, thiếu máu, tăng cường bổ huyết, hoạt huyết... bằng những bài thuốc kiện tỳ bổ thận, ôn dương lợi thủy, bình can tiềm dương, ích khí dưỡng âm bổ huyết. Một trong những bài thuốc được YHCT dùng vào việc phòng ngừa và điều trị suy thận cho hiệu quả cao trong thời gian qua là ích thận vương. Bài thuốc gồm các vị Cao đan sâm, cao hoàng kỳ, cao dành dành, trầm hương, bạch phục linh, cao râu mèo, cao mã đề, cao linh chi đỏ, L-Carnitine fumarate, Co-Enzym Q10. Bài thuốc có tác dụng cải thiện chức năng thận, bảo vệ thận, ngăn ngừa sự phá hủy thận, làm chậm tiến trình suy thận, giảm nhu cầu phải lọc máu. Đặc biệt ích thận vương còn hỗ trợ kiểm soát các triệu chứng và biến chứng của suy thận như phù, tiểu nhiều, tăng Creatinin huyết, tăng protein niệu.

Để hạn chế những biến chứng sớm của bệnh suy thận, các chuyên gia khuyến cáo, người bệnh cần kiểm soát huyết áp, đường huyết, mỡ máu, hạn chế đạm, muối, tránh dùng các loại thuốc có hại cho thận như Aspirin, Tramadiol, Aminoglycoside, Amphotericine B, Cyclosporine, Facroliumus...). Đồng thời vận động và làm việc nhẹ, tránh chạy bộ, đá bóng, bơi, leo núi...

Đặng Ngân

(daidoanket)

Bài viết: Giải pháp mới cho việc điều trị suy thận mạn (https://www.meo.vn/giai-phap-moi-cho-viec-dieu-tri-suy-than-man.html) được biên tập bởi BTV Mẹo vặt hay (https://www.meo.vn). Vui lòng liên kết khi tái sử dụng. Cảm ơn.