Các rối loạn nam khoa thường gặp

Hiện nay, hầu như các rối loạn bệnh nam khoa đều có thể điều trị khỏi. Khi nam giới có những ‘vấn đề’ thì nên đi đến bác sĩ chuyên khoa để được khám và điều trị sớm.

Rối loạn gây vô sinh ở nam!

BS Nguyễn Thành Như, Trưởng khoa Nam khoa, Bệnh viện Bình Dân cho biết: ‘Nhiều người vẫn cho rằng vợ chồng sinh hoạt bình thường, chồng vẫn có tinh dịch nếu không có con thì do tại vợ? Thật ra, tinh dịch chỉ là một chất lỏng, trong đó có nước, có nhiều chất khác nhau và có hàng triệu triệu con tinh trùng bé li ti mà chỉ nhìn thấy nhờ kính hiển vi.

Quan trọng là tinh trùng chứ không phải tinh dịch, vì tinh trùng là bơi đến gặp trứng, chui vào trong trứng để làm trứng thụ tinh. Sau khi đã thụ tinh thì trứng sẽ phát triển thành phôi.

Như vậy, để có con thì cần phải có trứng của vợ và tinh trùng của chồng, nếu chồng không có tinh trùng hay tinh trùng yếu nên không thể thụ tinh trứng được thì vợ chồng bị hiếm muộn’.

Người đàn ông nghĩ mình bị hiếm muộn là khi dương vật bị cong quắp lại nên không giao hợp được, hay khi quan hệ mà không xuất tinh, hoặc khi hai tinh hoàn quá bé hay không có hai tinh hoàn. Để biết có bị hiếm muộn hay không thì phải xét nghiệm tinh trùng và bác sĩ sẽ kết luận có bị tinh trùng yếu hay không?

Chữa hết bệnh để tinh trùng hồi phục thì đơn giản nhất, ít tốn kém là loại bỏ những chất gây hại cho tinh trùng như thuốc lá, các thuốc diệt côn trùng và tránh mặc quần lót chật.

Ngoài thuốc ra, những người có tinh trùng yếu do chứng giãn tĩnh mạch tinh, thì phẫu thuật những tĩnh mạch giãn này bằng vi phẫu thuật có thể giúp tinh trùng khoẻ lại.

Phẫu thuật này do các bác sĩ nam khoa thực hiện. Khoảng 60-70% bệnh nhân sau khi mổ thì tinh trùng cải thiện tốt và họ có con tự nhiên được.

Bên cạnh đó, thủ thuật đơn giản là lọc rửa tinh dịch, chọn những tinh trùng khoẻ mạnh, đem bơm vào buồng tử cung người vợ ngày trứng rụng và tỉ lệ thành công của kỹ thuật bơm tinh trùng là khoảng 12-15%.

Bệnh nhân bị vô tinh, do tinh hoàn không sản xuất ra tinh trùng hoặc sản xuất ra tinh trùng nhưng đoạn đường tinh trùng đi qua bị tắc.

Nếu tinh hoàn vẫn sản xuất tinh trùng thì bệnh nhân vẫn có nhiều khả năng có con được bằng phẫu thuật nối thông lại đường dẫn tinh. Phẫu thuật nối ống dẫn tinh với thân mào tinh cho tỉ lệ thành công vào khoảng 70-90%, còn phẫu thuật nối ống dẫn tinh với đầu mào tinh cho tỉ lệ thành công thấp hơn.  

Trong trường hợp ống dẫn tinh bị tắc sâu tại chỗ đổ vào niệu đạo thì phẫu thuật cắt đốt nội soi có thể giúp ống dẫn tinh thông thương lại, bệnh nhân có tinh trùng trở lại trong 40-60% trường hợp.

Người không có ống dẫn tinh bẩm sinh cũng không thể thực hiện phẫu thuật nối được, cần kỹ thuật ICSI (IntraCytoplasmic Sperm Injection) để có con.

Nếu tinh hoàn không tạo ra tinh trùng nữa thì vẫn có khả năng chữa khỏi. Chỉ trừ khi mô tinh hoàn chỉ toàn là các tế bào xơ teo thì y học mới bó tay, không thể chữa được.

Trong trường hợp mô tinh hoàn không sinh tinh do hậu quả của bệnh giãn tĩnh mạch thừng tinh nặng và kéo dài thì phẫu thuật cột tĩnh mạch tinh giãn có thể giúp tinh hoàn hồi phục lại, thậm chí bệnh nhân có thể có con tự nhiên mà không cần sinh sản hỗ trợ.

Tại bệnh viện Bình Dân, đã có những trường hợp không có tinh trùng trong tinh dịch, sinh thiết tinh hoàn cũng không có tinh trùng mà mô tinh hoàn chỉ sinh tinh nửa chừng, sau mổ 1-2 năm bệnh nhân có tinh trùng trở lại, và có người có con tự nhiên.

Rối loạn xuất tinh và điều trị!

BS Phạm Nam Việt, khoa Nam học, Bệnh viện ĐH Y Dược TPHCM cho biết: ‘Rối loạn xuất tinh được chia làm bốn loại lâm sàng là:xuất tinh sớm, xuất tinh muộn, xuất tinh ngược dòng và không xuất tinh’.

Xuất tinh sớm là tình trạng (kéo dài) xuất tinh và cực khoái xảy ra trước, vừa mới, hay gần như ngay sau khi đưa dương vật vào âm đạo.

Gọi là sớm nếu trong 10 lần quan hệ, có tới chín lần xuất tinh xảy ra dưới một phút. Nguyên nhân do lo lắng, hồi hộp, giao hợp lần đầu, kỹ thuật kiểm soát xuất tinh kém, tinh thần không ổn định.

Xuất tinh ngược dòng là tinh dịch trào ngược vào bàng quang do khiếm khuyết cơ chế đóng cổ bàng quang lúc xuất tinh. Trong xuất tinh ngược dòng người bệnh vẫn đạt được khoái cảm cực độ vì vẫn có cảm giác phóng tinh.

Ám ảnh, mặc cảm tự ty, lo âu, mâu thuẫn gia đình. Bệnh thần kinh cảm giác hay phẫu thuật phá hủy thần kinh cảm giác vùng dương vật. Nghiện rượu, nghiện ma túy làm giảm quá trình hưng phấn tình dục.

Xuất tinh muộn là sự chậm trễ đạt được khoái cảm tột độ trong suốt thời gian giao hợp. Cuộc giao hợp trở thành quá ngưỡng kích thích. Do thương tổn gây nhiễm loạn các sợi thần kinh giao cảm trung gian vùng cổ bàng quang và vùng cơ thắt tiền liệt tuyến. Thương tổn gây nhiễm loạn này có thể do rối loạn thần kinh hoặc do tác nhân một số biệt dược.

Suy giảm khả năng phóng tinh chủ yếu là bệnh rối loạn thần kinh (Chấn thương cột sống gây liệt hai chi dưới hoặc liệt tứ chi. Một số bệnh gây chít hẹp vùng niệu đạo tuyến tiền liệt hoặc hẹp cổ túi tinh. Phẫu thuật nội soi gây biến chứng chít hẹp vùng cơ quan phóng tinh hoặc thương tổn hệ thần kinh giao cảm).

Ngoài ra còn có xuất tinh máu là bị viêm có thể do sỏi và nhiễm trùng do virus, vi trùng, mycobacteria và ký sinh trùng,… Ngoài ra, viêm cũng có thể do chấn thương, do túi tinh hoạt động quá mức, do nang và tắc nghẽn hoặc do bướu và dị dạng mạch máu.

Huyết áp cao cũng là nguyên nhân xuất tinh máu do một số bệnh gây rối loạn đông cầm máu (hemophilia, xơ gan, bệnh Scurvy). Một trong những nguyên nhân gây xuất tinh sớm còn do sự lo lắng, hồi hộp, tinh thần không ổn định… Cần tâm lý tốt và sử dụng tê tại chỗ bằng lidocain hoặc prilicaine loại kem, gel hoặc xịt. Hoặc điều trị phẫu thuật nhằm làm giảm sự tăng cảm ở vùng dương vật (cắt đứt 80% dây thần kinh cảm giác ngoại vi của đầu dương vật, dây thần kinh lưng dương vật…).

Xuất tinh muộn và không xuất tinh cần xác định nguyên nhân để điều trị mang lại hiệu quả cao nhất, có thể dùng thuốc hoặc phẫu thuật.

Hiện nay, hầu như các rối loạn bệnh nam khoa đều có thể điều trị khỏi. Khi nam giới có những ‘vấn đề’ thì nên đi đến bác sĩ chuyên khoa để được khám và điều trị sớm.

Ngoài ra, cuộc sống công nghiệp cũng có nhiều yếu tố gây ảnh hưởng đến khả năng sinh sản của phái mạnh như khí thải công nghiệp, thuốc trừ sâu, khói xe, thuốc kích thích tăng trọng trong vật nuôi, chất bảo quản đóng hộp, sóng từ trường, sóng điện thoại di động, sóng ăn-ten, stress trong đời sống hiện đại…

Chế độ dinh dưỡng nhiều dầu mỡ và việc ít vận động cũng làm giảm sự ‘nam tính’ vì sẽ làm tăng khối mỡ trong cơ thể mà mô mỡ chính là nơi tích tụ những độc chất làm suy yếu những ‘tinh binh’.

Có những bệnh có thể phòng được như lao sinh dục, quai bị. Cho trẻ đi chích ngừa lao, quai bị đầy đủ khi còn nhỏ. Nếu bị quai bị khi lớn thì đến ngay cơ sở có ngân hàng tinh trùng để trữ tinh trùng.

Tuy nhiên không phải ai bị quai bị cũng bị vô sinh, chỉ có 30% bệnh nhân quai bị là bị teo cả hai tinh hoàn. Kế đến là việc quan hệ tình dục an toàn để không mắc phải bệnh viêm nhiễm trùng tinh hoàn, mào tinh, ống dẫn tinh và đường niệu đạo vì sẽ dễ bị tắc đừơng dẫn tinh.

Nếu lỡ bị viêm tinh hoàn, mào tinh thì bệnh nhân cần sớm sử dụng kháng viêm và kháng sinh trong ba tuần, thì có thể không bị tắc mào tinh-ống dẫn tinh sau này.

Theo Eva

Những tin tức liên quan

• Thế Giới Công Sở, thời trang công sở, chuyện công sở » Đo tốc độ …
• Lưu ý khi dùng thuốc chống nôn domperidon : Sức Khỏe – Suc khoe …
• Tật nháy mắt ở trẻ và cách chữa | The gioi phu nu: Bí quyết làm …
• Ngất đột ngột có nguy hiểm? – Hỏi đáp sức khoẻ – Sức khỏe – Tin180
• Những vấn đề về sức khỏe thường gặp – Trang chủ