Nám da – mối quan tâm hàng đầu của chị em

Với tình hình dịch COVID-19 do virus Corona đang bùng phát tại Việt Nam, Meo.vn khuyên dùng Nước rửa tay khô để diệt khuẩn phòng bệnh.

Tôi năm nay 38 tuổi, cách đây 7-8 năm trên má tôi bắt đầu xuất hiện một vài đốm nâu, sau cứ nhiều dần lên. Tôi đã bôi các loại kem trị nám nhưng không khỏi mà càng thấy thêm nhiều đốm nâu xuất hiện. Xin cho tôi biết bệnh của tôi có chữa được không? Và chữa bằng cách nào?

(Bạn đọc)

-Trả lời của phòng mạch online:

Nám da là gì?

Nám da là tình trạng tăng hắc tố ở da, đa số gặp ở phụ nữ trong độ tuổi sinh đẻ. Tổn thương tăng hắc tố sẽ có màu nâu, xám hoặc đen; thường đối xứng ở những vùng tiếp xúc nhiều với ánh nắng, nhất là ở mặt. Nám có thể ở nông (trong lớp thượng bì) hoặc ở sâu (trong lớp bì) hoặc hỗn hợp.

Nguyên nhân thường là do các yếu tố sau đây: ánh nắng; yếu tố gen hay yếu tố cơ địa; thai kỳ; thuốc ngừa thai; mỹ phẩm; rối loạn nội tiết tố của tuyến giáp hoặc buồng trứng; tình trạng dinh dưỡng… Trong đó ánh nắng và yếu tố gen là hai nguyên nhân quan trọng nhất.

Tại sao nám da là một trong những mối quan tâm hàng đầu của chị em?

Bởi vì đây là tình trạng tổn thương da rất khó điều trị, thường xuất hiện ở độ tuổi có hoạt động xã hội nhiều (30 – 40 tuổi), tác động chủ yếu là ở làn da mặt. Ngoài ra nám da, với biểu hiện là các tổn thương ‘tối màu’ trên mặt, gây ảnh hưởng về mặt tâm lý – xã hội bởi vì tình trạng này thường bị cho là ‘không sáng sủa’ và dễ bị ‘để ý’ bởi những người đối diện khi tiếp xúc.

Điều trị nám da như thế nào?

Nám da là tình trạng rất khó và đáp ứng tương đối chậm với điều trị. Do đó chúng ta cần kiên nhẫn theo dõi tại các cơ sở y tế đúng chuyên khoa.

Mục đích của việc điều trị là làm sao để giảm tối đa tình trạng tăng hắc tố nhưng lại không gây kích thích hoặc giảm sắc tố của những vùng da xung quanh tổn thương. Việc điều trị có hiệu quả cao khi được phối hợp một cách khoa học cả ba yếu tố:

1. Chống nắng.

2. Tẩy nám.

3. Loại bỏ các yếu tố gây bệnh.

Chống nắng:

Đây là công việc bắt buộc và cần phải được thực hiện triệt để bởi vì ánh nắng là bệnh nguyên quan trọng nhất và khả năng ánh nắng gây nám mạnh hơn khả năng tẩy nám của các phương thức điều trị.

Cơ học: tránh nắng, nhất là từ 10 giờ sáng đến 3 giờ chiều; đội mũ rộng vành, mang khẩu trang-găng-vớ khi ra nắng bằng chất liệu vải sợi sậm màu (đen, nâu, xanh đậm…).

Bôi kem chống nắng: lựa chọn sản phẩm có SPF từ 15 – 30 và phổ hấp thu tia tử ngoại rộng (hấp thu UVB lẫn UVA) là thích hợp nhất.

I – Tẩy nám:

Thuốc bôi tẩy nám bao gồm:

HYDROQUINONE là thuốc bôi tẩy nám hiệu quả nhất hiện có trên thị trường

+ Với 2% không cần kê toa, dễ dung nạp

+ Với 3 – 4% cần kê toa, dễ gây kích ứng da

Cách dùng:

– Khởi đầu với nồng độ thấp, tăng dần đến khi có phản ứng kích ứng nhẹ.

– Bôi 1 lần lúc tối trước ngủ trong 2 – 7 ngày, sau đó khi da đã thích ứng thì có thể tăng lên 2 lần mỗi ngày.

– Dùng kéo dài hàng tháng.

– Kết hợp chống nắng trong và sau điều trị.

Phản ứng phụ: hồng ban, mụn nước.

Hiệu quả: 80% trường hợp cải thiện tốt sau 8 tuần điều trị. Vùng da tăng hắc tố sẽ nhạt màu nhanh và hoàn toàn hơn những vùng da xung quanh.

AZELAIC ACID

Thuốc có thể dùng điều trị nám da, tăng sắc tố sau viêm và mụn trứng cá. Tác dụng kém trên vùng da bình thường, tàn nhang, đốm nâu lão hóa. Azelaic acid thường được phối hợp với hydroquinone vì sẽ cho hiệu quả nhanh hơn (sau vài tháng).

Hiệu quả: 70% cải thiện sau 24 tuần điều trị.

TRETINOIN có hiệu quả chậm trong nám da nông (sau > 1 năm). Tuy nhiên thuốc này sẽ giúp hydroquinone, azelaic acid tăng xuyên thấm qua da. Do đó thường được dùng phối hợp với hydroquinone hoặc azelaic acid.

KOJIC ACID là một sản phẩm chuyển hóa của nấm men, có khả năng làm bất hoạt men tổng hợp hắc tố. Thuốc được dùng ở nồng độ 2 – 4% hoặc đơn độc hoặc kết hợp với Hydroquinone 2% trong một chế phẩm dạng gel có chất nền là AHA (Glycolic acid 5%). Tuy nhiên Kojic acid có thể gây dị ứng tiếp xúc.

VITAMIN C (L-ASCORBIC ACID) ức chế sự tạo thành hắc tố tại nhiều bước ôxy hóa khác nhau của con đường tổng hợp hắc tố. Nó làm chuyển màu hắc tố từ màu đen sang màu sáng hơn. Tuy nhiên vitamin C rất dễ bị ôxy hóa trong dung dịch nước. Do đó chế phẩm kem 10% chứa dẫn chất ổn định được xem là một chất tẩy nám hiệu quả.

VITAMIN E ức chế hoạt tính men tổng hợp hắc tố, thường được bào chế trong công thức kết hợp với vitamin C.

THIOCTIC ACID (ALPHA-LIPOIC ACID) được dùng như một chất thay thế Hydroquinone.

II. Lột nám da:

Hiện nay có nhiều phương pháp lột nám da (vật lý, hóa chất) nhưng lột hóa chất là phương pháp thường dùng và tương đối an toàn hơn. Lột có thể nông hoặc trung bình hoặc sâu tùy tình trạng nám. Tuy nhiên chúng ta cần phải thật cẩn thận đối với những người có màu da sậm vì sẽ để lại dát thay đổi sắc tố sau viêm.

AHAs: là một nhóm các acid có tác dụng chống lão hóa da và hỗ trợ tẩy nám. Đây là các acid ổn định, không màu, không mùi, tan trong nước, không độc khi nuốt. AHAs còn được gọi là ‘các acid trái cây’ vì chúng có nguồn gốc từ nhiều loại trái cây khác nhau, phổ biến nhất là Glycolic acid (phân tử acid nhỏ nhất, có 2 carbon), Lactic acid (phân tử acid nhỏ kế tiếp, có 3 carbon), và Malic acid, Citric acid, Mandelic acid (các phân tử acid lớn hơn).

AHAs nồng độ thấp lột nám hiệu quả và an toàn (không gây kích ứng, tăng sắc tố sau viêm) ở loại da trung bình – sậm. Do đó rất phù hợp để chữa nám ở người Việt Nam. Đặc biệt khi kết hợp AHAs nồng độ thấp với hydroquinone sẽ cho hiệu quả cao trong điều trị nám da.

III –  LASER: hiệu quả trong nám sâu.

+ Với Q-switched alexandrite là LASER chuyên biệt cho hắc tố

+ Với  LASER trẻ hóa da (Pulsed CO2, Erbium:YAG)

Để tăng hiệu quả điều trị chúng ta có thể phối hợp dùng Pulsed CO2 trước để phá hủy các hắc tố bào bất thường, tiếp theo dùng Q-switched alexandrite để loại bỏ có chọn lọc hắc tố trong lớp bì.

Như vậy chúng ta thấy rằng nám da là một vấn đề y khoa và thẩm mỹ đáng được quan tâm bởi vì nó tác động đáng kể đến tâm lý của người bệnh. Hiện tại chưa có phương thức điều trị nào có hiệu quả tuyệt đối cho tình trạng này. Do đó việc phòng ngừa nám là rất quan trọng bằng cách bảo vệ da chống nắng, áp dụng các biện pháp chống lão hóa da, và tuyệt đối không nên dùng các thuốc bôi trên da mặt mà không có sự tư vấn của Bác sĩ chuyên khoa.

Theo Tuổi Trẻ

Mẹo sống an lành, làm hiệu quả:

Bài viết Nám da – mối quan tâm hàng đầu của chị em ( https://www.meo.vn/nam-da-moi-quan-tam-hang-dau-cua-chi-em.html ) được sưu tầm bởi Mẹo vặt hay (https://www.meo.vn). Xin vui lòng giữ nguồn khi tái sử dụng thông tin. Chân thành cảm ơn.

Leave a Reply